抑肝散について

抑肝散を処方するときに大きな鍵になるのが、「怒りの感情」です。怒りっぽいとか、怒りを表面に出さずに押し殺している場合、怒りが自分に向かってしまう形のうつ状態なども多くあります。初対面なのに不機嫌で怒りをぶつけてこられる場合や、職場や学校でいじめに遭っているという場合も怒りが溜まっている状態ですので、抑肝散を選択してもよいでしょう。

更年期障害、月経前症候群（PMS）の場合のように自分の感情をコントロールできないという訴えの場合もまず抑肝散を服用してよいと考えます。月経前症候群（PMS）ではずっと服用し続けてもよいのですが、排卵期から投与することも可能です。

高齢者で朝起きたときに不機嫌で怒りっぽい方にもおすすめしてもよいのですが、抑肝散と近い関係にある釣藤散の方がよいこともあります。

高齢者を中心に不眠の訴えは非常に多いものです。従来ベンゾジアゼピン系薬剤が処方されてきましたが、近年依存の問題で長期連用を避けるようになり漢方薬を希望される方が増えております。

不眠は漢方医学的には、①興奮状態による不眠、②神経質な人の不眠、③心身ともに過労で不眠になっているものと三つに分類されております。昔の用語では心熱、胆虚、虚労（体力が極端に弱く、日常生活を送ることも困難な方）という言葉が対応します。高齢の方は虚労のことが多いのですが、最近は90歳代でも虚労に入らない方も多く高齢だから虚労に使う漢方がよいとは簡単に言えなくなってきております。興奮状態の場合には黄連剤や柴胡剤を、また神経質な人の場合には温胆湯類が選択されることが多いのですが、この二つの症状が一緒にあらわれている場合は、抑肝散の服用を考えてよいと思います。寝付きが悪い場合も中途覚醒が多い場合にも抑肝散が有効なことがあります。